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生孩子对女性是利大于弊还是弊大于利?

经常看过很多报道,说生育对女性健康有利,列举的原因五花八门,什么未生育的妇女得乳腺癌卵巢癌几率大于生育过的妇女等等。但是看到身边的女性大多抱怨生育之后身材松弛,精力下降,体质变差。还有一个朋友说她生孩子之后如果大笑就容易不小心漏尿。今天我们从健康这个角度来客观的分析下,生育这件事情本身对女性的身体健康的影响是如何的?#生孩子##女性健康#是利大于弊还是弊大于利?

先比较远期风险获益:对远期健康情况预估,只能关注一些慢性病,比如恶性肿瘤。女性常见的恶性肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和乳腺癌。我们逐个考察一下。

因为怀孕分娩会抑制排卵,所以目前的统计资料显示,卵巢癌的发生与不孕或者生产次数少有关。至少生育一次可以起到保护作用,使卵巢癌发病率风险降低30%~40%。生孩子可以降低卵巢癌发生率。因为绝大多数宫颈癌的发生和HPV感染有关,而HPV经性传播,所以宫颈癌的高危因素就包括了初次性生活年龄小(<16岁)、多个性伴侣以及生产次数多。生孩子次数多增加宫颈癌发病风险。子宫内膜癌的发生可能与长期无对抗性的雌激素刺激有关,因此怀孕生孩子是一种保护因素。

据统计,未生育过的女性得子宫内膜癌的风险是已生育女性的2~3倍。生孩子可以降低子宫内膜癌发生率。乳腺癌的发病风险的增加和女性生育期的长度有关。从未怀过孕的女性得乳腺癌的风险高于经产妇,而且生育第一胎比较晚的女性,得乳腺癌的风险高于初产比较早的女性。生孩子可以降低乳腺癌发病率。 除了恶性肿瘤,还有盆腔脏器脱垂、大小便功能障碍也是中老年女性比较常见的疾病。

虽然在怀孕期以及产后,有些女性会出现尿失禁的情况,年轻女性的尿失禁和分娩次数明显相关;但是对60岁以上女性,分娩次数就不是尿失禁的独立危险因素了。女性排便功能异常或者大便失禁,最常见的一个原因就是分娩时的损伤。因此,生孩子可以增加排便功能异常的风险。盆腔脏器脱垂的危险因素是阴道分娩,曾经有过至少一次阴道分娩的女性,发生盆腔脏器脱垂的风险是未产妇的2倍。生孩子增加盆腔脏器脱垂的风险。
总结一下,从远期情况来看,怀孕生孩子这件事儿,可以降低女性卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的发病率;但是生孩子次数多是宫颈癌的高危因素;同时,生孩子是女性日后发生大小便功能障碍、盆腔脏器脱垂的高危因素。

再比较近期风险获益:心血管系统:妊娠及分娩过程中,血容量增高,心脏负荷增大,可以出现妊娠期高血压疾病,而且对于孕前即有心功能不全的女性,妊娠及分娩会加重这一情况。

呼吸系统:妊娠期间,孕妇静息状态下通气量及耗氧量增加,可以发生多种肺部疾病。其中急性肺水肿是导致孕期和产后女性转入ICU(重症监护室)的最常见原因之一。由于妊娠对免疫系统有抑制作用,所以怀孕以后得感冒的风险增高。

血液系统:由于妊娠期血容量增高,凝血功能亢进,因此妊娠期发生贫血及血栓性疾病的风险增高。

内分泌系统:由于妊娠期胰岛素抵抗的作用,对于葡萄糖的代谢能力降低,容易发生妊娠期糖尿病,而且糖尿病患者怀孕之后,血糖控制的难度也相应增大。

消化系统:妊娠期胃肠道生理变化的机理还不是非常清楚,但是很多人会有恶心、呕吐、食道反流、便秘、痔疮等表现。但是消化道溃疡在孕期并不常见,本来有消化道溃疡的女性,怀孕后反而症状会有所好转。

泌尿系统:由于妊娠期肾脏负荷增高,虽然下尿路感染的风险和非孕期没什么变化,但是孕前如果有肾脏功能不全的女性,怀孕后肾脏损害通常会加重。

运动系统:妊娠期,尤其到妊娠晚期,孕妇增加的体重对于骨骼肌肉系统是一个挑战,很多人会有腰背部不适或者骨盆疼痛。虽然大部分人产后会逐渐恢复,但是还是有一小部分人有可能会演变为慢性疾病。

总结一下,从近期来看,怀孕生孩子这件事儿对于女性的影响无疑是巨大的,从各个系统的变化来看,绝大多数都是不利影响。这还没考虑像产后出血、羊水栓塞这些分娩期的并发症,要知道我国孕产妇死亡率是32/10万,而如果不怀孕生孩子的话,就不必承担这一个额外的死亡风险了。当你仅从母亲健康的角度去考察怀孕生孩子这一过程时,你对近远期利弊权衡之后,对于女性的影响,一定是生孩子的弊大于利的,妈妈们为了生这个孩子,她要承担更多的风险。母亲的伟大,指的不仅仅是日后对于孩子无私的爱,其实在她怀孕的那一刻起就已经开始了。

所以,就不要想从让女性健康获益的角度去说服人家怀孕生孩子了吧。对于女性来说,她们#怀孕##分娩##哺乳#、养育,本身就是一种牺牲,一种付出。就不要总想着:喏,你生个孩子其实是为你自己身体好的哦,你的这些付出是可以有健康回报的哦,就算是从科学的角度来看,这种想法也是站不住脚的。

怀孕生孩子,本身已经超出了健康医学的范畴,是一个社会化的问题。往大了说,就是女性为了人类的延续而自我牺牲的过程也不为过。


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